卫生部


卫生部关于实施“医院分级管理（试行草案）”的通知
卫生部


各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，物价局（委员会）、驻各地物价特派视察员办公室，本部直属医疗单位，有关部委卫生局（处）：
现将《医院分级管理办法（试行草案）》发给你们（有关标准和附件付印后将陆续下发），望结合当地实际情况，积极稳妥、有计划、有步骤地组织试行。为此，特提出如下几点意见：
一、组织广大医务人员、管理人员，认真学习医院分级管理的有关文件，全面领会其精神，充分认识实行医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理。目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其
整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级卫生行政部门和医院管理干部，通过学习“标准”，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展建设要适应经济和社会的发展，为增强医疗系统整体功能而做贡献的思想，防止
和克服盲目攀比，不顾全局的局部观念。切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生。
二、在做好规划的基础上确定现有医院的级别。我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端。实行分级管理，进行正确导向，有利克服上述问题。但不可能在短期内实现，只能使之在今后的发展中逐步趋
于合理。现有医院级别的确定，应在适当尊重历史和现状的前提下，由当地政府卫生行政部门统筹规划加以调整。调整的依据应当是客观的需求，要避免主观随意性，或个人片面意见的干预。要求各地在实施医院分级管理方案之前，要做好扎实的基础工作。应广泛收集、分析、利用城乡卫

生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求、资源现状，做好预测与规划。根据实际情况确定当地一、二、三级医院的数目、规模和发展目标，并要留有充分的余地。
三、要积极稳妥，有计划、有步骤地搞好医院分级管理工作。首先要搞好试点，在不断总结提高的基础上，逐步推开。实行医院分级管理的一个基本目的是加强基层医疗机构，增强和扩大其功能，打破由于基层薄弱，造成医疗系统结构不合理以致削弱整体功能的恶性循环。在具体部署
和实施医院分级管理方案时，对一级医院应予特别注意。乡镇卫生院，应从实际出发，区别对待。现已具备参加医院评审基本条件的中心卫生院或规模较大的乡镇卫生院，可以参加评审；目前尚不具备条件，暂不拟参加评审者，也可参照分级管理的要求，加强管理。实行医院分级管理后，
乡镇卫生院的名称、性质、任务不变。
四、注重正确导向作用。结合我国医院当前的实际，医院评审第一个周期要求的重点是，尽快把医院的基础质量和医德医风建设促上去。在“标准”中凡关系到医院的基础质量指标都是考核的重点，在判定中其权重要相应加大。要求各级医院应首先在加强管理，提高医疗护理质量和加
强医德医风建设上狠下功夫。考核检查医院时，既要严格坚持标准，又要实事求是，照顾现实情况。对医院建筑、人员配备和设备未达标准者，除新建医院、因管理和使用不当等原因者，第一个评审周期可暂不做硬性要求，防止和克服不顾基础质量，单纯片面追求扩大规模和高技术设备的
不正确导向。
五、医院收费与医院级别挂钩问题，已征求国家物价局意见。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。
六、医院分级管理是我国现代医院科学管理的一项重要措施，必须坚持科学的工作作风，才能搞好这一工作。其关键是组建一个作风严肃，工作认真，廉洁公正，坚持原则的医院评审委员会，培养一批医院评审工作的专家。
七、在我国实施医院分级管理与医院评审，属初级阶段，缺乏实践经验。各地卫生行政部门要积极争取地方各级政府的领导，争取有关部门支持与配合。在卫生部门内部，要注意组织医院管理人员结合贯彻执行医院分级管理标准，努力学习现代医院管理的理论，在实践中加强调查研究
，积极探索，正确处理医院分级管理工作中出现的问题。要本着宁严勿滥的原则，严格要求，坚决不搞“照顾”，防止搞形式、弄虚作假的现象发生。要不断总结经验，把医院分级管理工作搞好。
八、医院分级管理，当前先由综合医院开始，待专科医院的分级管理标准制定后，再进行专科医院的评审试点工作。



1989年11月29日
劳动部 全国总工会


劳动部、全国总工会关于切实保障企业职工合法权益的通知
劳动部、全国总工会



各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅（局），总工会：
随着社会主义市场经济体制的逐步建立，企业和职工初步享有了用人自主权和择业自主权。同时，外商来华投资办企业的也越来越多，这对加快我国经济发展和社会主义现代化建设，起了积极作用。但是，随着用人自主权的扩大，部分企业尤其是私营企业和外商投资企业的劳动管理存
在不少问题。一些企业不按规定签订劳动合同，任意辞退职工；工资水平偏低，克扣职工工资；忽视职工安全健康，劳动条件恶劣；随意延长工作时间，强迫职工加班加点；职工不经培训就上岗；没有保险福利待遇等，严重损害了职工的合法权益。为了更 好地贯彻执行国家劳动管理的有?
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一、企业招用职工，必须按照国家劳动法律、法规和政策规定，实行劳动合同用人制度，与被录用职工平等协商，签订劳动合同。工会组织应当帮助、指导职工签订劳动合同。劳动合同签订后，到劳动行政部门鉴证。
二、私营企业和外商投资企业职工的工资，要严格按照国家规定执行。根据国民经济发展、本企业生产经营和当地物价指数上涨情况，适时调整职工工资。企业必须按时足额地向职工发放工资，不得拖欠和克扣。
三、企业要按照国家规定，承担对职工的培训义务。不断提高职工的技术业务水平。对从事特种作业的人员，要经过培训考核，按国家规定，持证上岗。
四、企业必须认真执行国家的社会保险法规、政策，参加各项社会保险，并按照国家和当地政府有关规定为职工缴纳养老、待业、医疗、工伤、生育等项社会保险基金，支付职工各项社会保险、福利待遇以及在基本生活设施、文化、教育、卫生保健等方面的补贴。对不缴纳或不按期缴
纳社会保险基金的企业，由银行从帐户中直接划拨，并处以一定数额的罚款或补交滞纳金。
五、企业必须加强对职工的劳动保护，劳动条件必须符合国家安全卫生标准，企业要有专人负责安全卫生工作。要严格执行国家对女职工的劳动保护规定，做好女工“四期”保护工作。对于拒不执行国家安全卫生标准的作业场所，劳动行政部门有权令其停产。
六、企业应严格执行国家规定的工时制度和休假制度，严格控制加班加点。企业延长工作时间，应当征得工会和职工的同意。每周加班时间最长不得超过12小时，凡超过法定工作时间的加班加点，必须付给职工相当于本人工资150％—200％的加班工资。
七、企业处罚违纪职工，必须严格按照国家劳动政策法规的有关规定执行。严禁体罚、殴打和侮辱职工。对违反国家有关规定处罚职工的行为，劳动行政部门和工会组织应立即责令其改正，并向职工道歉和赔偿损失。对克扣工资、任意延长工作时间、强迫职工加班加点等问题要依法及
时处理。对克扣职工工资的，要限期补发；对强行要求职工加班加点的，除限期改正外，还要责令其限期足额发给加班工资。对触犯刑律的，劳动行政部门要建议公安、司法部门依法处理。
八、加强对劳动法律、法规执行情况的监督检查工作。各级劳动行政部门要按照《劳动监察规定》，建立健全劳动监察工作制度，结合日常工作经常深入企业，对其执行劳动法律、法规情况进行监察，及时纠正和处理违反劳动政策法规的行为。
九、各级工会组织要充分发挥工会维护职工合法权益的作用。企业应按照《工会法》在上级工会的指导和帮助下，成立企业工会。工会要把维护职工的合法权益作为经常工作，对企业遵守劳动法律、法规的情况进行监督。发现企业违反劳动法律、法规的行为或收到职 工投诉后，要代?
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十、各地劳动行政部门、工会组织要统一思想，提高认识，做好舆论宣传工作。要利用各种宣传工具使劳动法律、法规、政策家喻户晓，增强企业和职工的法制观念和职工自我保护意识。同时要充分发挥舆论的宣传作用，对于执行法规好的典型，要大张旗鼓地宣传，对违法乱纪的典型
也要有选择地公开报道，造成一个保障职工合法权益的舆论环境。



1993年9月21日