环境保护部 国家发展和改革委员会 财政部


关于加强国家重点生态功能区环境保护和管理的意见

环发[2013]16号


各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团环境保护厅（局）、发展改革委、财政厅（局）：

　　为贯彻落实党的十八大关于建设生态文明和美丽中国的理念与精神，推进《全国主体功能区规划》、《国务院关于加强环境保护重点工作的意见》实施，加强国家重点生态功能区环境保护和管理，增强区域整体生态功能，保障国家和区域生态安全，促进经济社会可持续发展，提出如下意见：

　　一、总体要求

　　（一）重要意义。国家重点生态功能区是指承担水源涵养、水土保持、防风固沙和生物多样性维护等重要生态功能，关系全国或较大范围区域的生态安全，需要在国土空间开发中限制进行大规模高强度工业化城镇化开发，以保持并提高生态产品供给能力的区域。加强国家重点生态功能区环境保护和管理，是增强生态服务功能，构建国家生态安全屏障的重要支撑；是促进人与自然和谐，推动生态文明建设的重要举措；是促进区域协调发展，全面建设小康社会的重要基础；是推进主体功能区建设，优化国土开发空间格局、建设美丽中国的重要任务。

　　（二）基本原则。坚持以科学发展观为指导，加快实施主体功能区战略，树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念，以保障国家生态安全、促进人与自然和谐相处为目标，以增强区域生态服务功能、改善生态环境质量为重点，切实加强国家重点生态功能区环境保护和管理。

　　坚持生态主导、保护优先。把保护和修复生态环境、增强生态产品生产能力作为首要任务，坚持保护优先、自然恢复为主的方针，实施生态系统综合管理，严格管制各类开发活动，加强生态环境监管和评估，减少和防止对生态系统的干扰和破坏。

　　坚持严格准入、限制开发。按照生态功能恢复和保育原则，实行更有针对性的产业准入和环境准入政策与标准，提高各类开发项目的产业和环境门槛。根据区域资源环境承载能力，坚持面上保护、点状开发，严格控制开发强度和开发范围，禁止成片蔓延式开发扩张，保持并逐步扩大自然生态空间。

　　坚持示范先行、分步推进。选择有典型代表性的不同类型国家重点生态功能区进行试点，探索限制开发区域科学发展的新模式，探索区域生态功能综合管理的新途径，创新区域保护和管理的新机制。

　　二、主要任务

　　（一）严格控制开发强度。要按照《全国主体功能区规划》要求，对国家重点生态功能区范围内各类开发活动进行严格管制，使人类活动占用的空间控制在目前水平并逐步缩小，以腾出更多的空间用于维系生态系统的良性循环。要依托资源环境承载能力相对较强的城镇，引导城镇建设与工业开发集中布局、点状开发，禁止成片蔓延式开发扩张。要严格开发区管理，原则上不再新建各类开发区和扩大现有工业开发区的面积，已有的工业开发区要逐步改造成低消耗、可循环、少排放、“零污染”的生态型工业区。国家发展改革委要组织地方发展改革委进一步明确国家重点生态功能区的开发强度等约束性指标。

　　（二）加强产业发展引导。在不影响主体功能定位、不损害生态功能的前提下，支持重点生态功能区适度开发利用特色资源，合理发展适宜性产业。根据不同类型重点生态功能区的要求，按照生态功能恢复和保育原则，国家发展改革委、环境保护部牵头制定实施更加严格的产业准入和环境要求，制定实施限制和禁止发展产业名录，提高生态环境准入门槛，严禁不符合主体功能定位的项目进入。对于不适合主体功能定位的现有产业，相关经济综合管理部门要通过设备折旧、设备贷款、土地置换等手段，促进产业梯度转移或淘汰。各级发展改革部门在产业发展规划、生产力布局、项目审批等方面，都要严格按照国家重点生态功能区的定位要求加强管理，合理引导资源要素的配置。编制产业专项规划、布局重大项目，须开展主体功能适应性评价，使之成为产业调控和项目布局的重要依据。

　　（三）全面划定生态红线。根据《国务院关于加强环境保护重点工作的意见》和《国家环境保护“十二五”规划》要求，环境保护部要会同有关部门出台生态红线划定技术规范，在国家重要（重点）生态功能区、陆地和海洋生态环境敏感区、脆弱区等区域划定生态红线，并会同国家发展改革委、财政部等制定生态红线管制要求和环境经济政策。地方各级政府要根据国家划定的生态红线，依照各自职责和相关管制要求严格监管，对生态红线管制区内易对生态环境产生破坏或污染的企业尽快实施关闭、搬迁等措施，并对受损企业提供合理的补偿或转移安置费用。

　　（四）加强生态功能评估。国家和省级环境保护部门要会同有关部门加强国家重点生态功能区生态功能调查与评估工作，制定国家重点生态功能区生态功能调查与评价指标体系及生态功能评估技术规程，建立健全区域生态功能综合评估长效机制，强化对区域生态功能稳定性和生态产品提供能力的评价和考核，定期评估区域主要生态功能及其动态变化情况。环境保护和财政部门要加大对国家重点生态功能区县域生态环境质量考核力度，完善考核机制，考核结果作为中央对地方国家重点生态功能区转移支付资金分配的重要依据。区域生态功能评估结果要及时送发展改革、财政和环境保护部门，作为评估当地经济社会发展质量和生态文明建设水平的重要依据，纳入政府绩效考核；同时作为产业布局、项目审批、财政转移支付和环境保护监管的重要依据。

　　（五）强化生态环境监管。地方各级环境保护部门要从严控制排污许可证发放，严格落实国家节能减排政策措施，保证区域内污染物排放总量持续下降。专项规划以及建设项目环境影响评价等文件，要设立生态环境评估专门章节，并提出可行的预防措施。要强化监督检查，建立专门针对国家重点生态功能区和生态红线管制区的协调监管机制。各级环境保护部门要对重点生态功能区和生态红线管制区内的各类资源开发、生态建设和恢复等项目进行分类管理，依据其不同的生态影响特点和程度实行严格的生态环境监管，建立天地一体化的生态环境监管体系，完善区域内整体联动监管机制。地方各级政府要全面实行矿山环境治理恢复保证金制度，严格按照提取标准收提并纳入税前生产成本，专户管理和使用，全面落实企业和政府生态保护与恢复治理责任。严禁盲目引入外来物种，严格控制转基因生物环境释放活动，减少对自然生态系统的人为干扰，防止发生不可逆的生态破坏。要健全生态环境保护责任追究制度，加大惩罚力度。对于未按重点生态功能区环境保护和管理要求执行的地区和建设单位，上级有关部门要暂停审批新建项目可行性研究报告或规划，适当扣减国家重点生态功能区转移支付等资金，环境保护部门暂停评审或审批其规划或新建项目环境影响评价文件。对生态环境造成严重后果的，除责令其修复和损害赔偿外，将依法追究相关责任人的责任。

　　（六）健全生态补偿机制。加快制定出台生态补偿政策法规，建立动态调整、奖惩分明、导向明确的生态补偿长效机制。中央财政要继续加大对国家重点生态功能区的财政转移支付力度，并会同发展改革和环境保护部门明确和强化地方政府生态保护责任。地方各级政府要依据财政部印发的国家重点生态功能区转移支付办法，制定本区域重点生态功能区转移支付的相关标准和实施细则，推进国家重点生态功能区政绩考核体系的配套改革。地方各级政府要以保障国家生态安全格局为目标，严格按照要求把财政转移支付资金主要用于保护生态环境和提高基本公共服务水平等。鼓励探索建立地区间横向援助机制，生态环境受益地区要采取资金补助、定向援助、对口支援等多种形式，对相应的重点生态功能区进行补偿。

　　三、保障措施

　　（一）切实加强组织领导。各部门要加强组织管理和协调，编制重点生态功能区区域规划和生态保护规划，明确相应的政策措施、资金投入等要求。地方各级政府要加强组织领导，强化协调沟通，切实建立和完善生态保护优先的绩效考核评价体系，落实对辖区内重点生态功能区环境保护和管理的目标责任。

　　（二）完善配套政策体系。地方各级政府要建立健全有利于国家重点生态功能区环境保护和管理的各项政策措施及法律法规，统筹协调各类生态环境保护与建设资金的分配和使用，发挥各项政策和资金的合力，促进区域整体生态功能改善。地方各级发展改革、财政和环境保护部门要制定实施有利于重点生态功能区保护的财政、投资、产业和环境保护等配套政策，支持开展有利于重点生态功能区生态功能保护和恢复的基础理论和应用技术研究，推广适宜重点生态功能区的生态保护和恢复治理技术，加强国家重点生态功能区建设。

　　（三）加强监督评估工作。发展改革部门要加强对国家重点生态功能区建设整体进展成效的督检查和综合评估工作。环境保护部门要建立健全专业队伍和技术手段，强化国家重点生态功能区生态功能专项评估和监管工作，并将评估与监管结果向全社会公布。有关部门要加强相互配合，相互支撑，形成合力。

　　（四）鼓励开展试点示范。国家发展改革委会同财政部、环境保护部等部门在不同类型的国家重点生态功能区中，选择一些具有典型代表性地区进行试点示范，指导地方政府研究制定试点示范方案，引导限制开发区域探索科学发展的新模式。国家从政策、资金和技术上对试点示范地区给予支持和倾斜，并及时总结经验，促进交流和推广，发挥试点示范地区在重点生态功能区建设方面的先行和导向作用。

　　国家发展改革、财政和环境保护等有关部门以及地方各级政府，要加强衔接协调，切实把实施主体功能战略、加强国家重点生态功能区保护和建设作为推进科学发展、加快转变经济发展方式的重大战略举措，进一步转变观念、提高认识、强化责任，贯彻落实好相关政策举措，提升区域整体生态功能水平，全面建设生态文明。

　　附件：国家重点生态功能区示意图
http://www.mep.gov.cn/gkml/hbb/bwj/201302/W020130201576155639555.rar


环境保护部

发展改革委

财　政　部

2013年1月22日



湖北省鄂州市人民政府


鄂州市人民政府关于印发《鄂州市新型农村合作医疗制度实施办法》（试行）的通知


鄂州政发〔2006〕28号

各区人民政府，各街道办事处，市直各部门：
《鄂州市新型农村合作医疗制度实施办法》（试行）经湖北省新型农村合作医疗协调领导小组办公室同意，并经市政府常务会讨论通过，现印发给你们，请各地、各单位认真贯彻执行。



二OO六年十一月十日　　

鄂州市新型农村合作医疗制度实施办法
（试行）

第一章 总 则

第一条　为认真贯彻落实《中共中央构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，建立新型农村合作医疗制度，逐步提高农村居民健康水平，制订本实施办法。
第二条　新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
第三条　坚持农民自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、大病统筹、小病补偿、公开公平、民主监督的原则。
第四条　户口在本市的农村居民以户为单位均可参加新型农村合作医疗。
第五条　新型农村合作医疗实行“市办市管”的管理体制。

第二章 组织机构

第六条　成立市新型农村合作医疗管理委员会（以下简称市合管委），负责全市新型农村合作医疗的组织、协调、管理和指导工作，提出修改和完善本实施办法的建议和意见。
市合管委下设办公室（以下简称市合管办），为新型农村合作医疗经办机构，负责全市新型农村合作医疗的业务管理和日常工作。各区及乡（镇）设立新型农村合作医疗管理办公室（以下简称区、乡合管办），为市合管办委托经办机构。村成立新型农村合作医疗管理小组。市财政、农业、卫生、民政、发改委、食品药品监督管理、广播电视、审计、监察、物价、农村信用合作社、扶贫办等部门和单位应当根据有关规定，按照各自职责做好新型农村合作医疗工作。
第七条　各级合管办的主要职责：
市合管办主要职责:
（一）贯彻落实党和国家有关新型农村合作医疗制度的方针、政策，结合本市实际拟定推行新型农村合作医疗制度的具体规定和相关配套措施，经批准后组织实施；
（二）负责新型农村合作医疗定点服务医疗机构的资格审查、确认，并负责对其服务质量和费用水平的审查和监督；
（三）依照有关规定对提供新型农村合作医疗服务的机构和管理人员实行监管；
（四）负责市内医疗费用的核销工作，负责对市外住院医疗费用按规定报销；
（五）制定年度新型农村合作医疗工作方案，编制基金的预算和决算方案；
（六）负责新型农村合作医疗证、卡、表、册的制作与核发；
（七）负责调解新型农村合作医疗制度运行中发生的争议、纠纷；
（八）协助有关部门筹集新型农村合作医疗基金，负责新型农村合作医疗基金的使用和管理；
（九）为新型农村合作医疗参与者提供咨询服务；
（十）负责对区、乡（镇）新型农村合作医疗管理人员进行培训、考核，对违反新型农村合作医疗规定的行为进行查处。
区级合管办主要职责:
（一）协助市合管办做好贯彻落实党和国家有关新型农村合作医疗制度的方针、政策，结合本区实际认真执行市制定的新型农村合作医疗制度的具体规定和相关配套政策；
（二）负责农村合作医疗的组织协调工作；
（三）协助有关部门筹集新型农村合作医疗基金；
（四）为农村合作医疗参与者提供咨询服务；
（五）负责镇村一体化服务网络建设，对乡（镇）、村医疗机构服务质量进行监管；
（六）建立合作医疗信息系统，及时收集、整理、分析、评价、上报合作医疗信息。
乡（镇）合管办的主要职责：
（一）负责本乡（镇）新型农村合作医疗的组织协调工作；
（二）协助有关部门筹集、管理新型农村合作医疗基金；
（三）建立健全新型农村合作医疗档案，填写、发放和管理合作医疗证；
（四）负责门诊医疗费用的审核与报销工作，对住院医疗费用报销凭据进行初审，按规定核销；
（五）与农户签订新型农村合作医疗协议，建立健康档案，为农民提供新型农村合作医疗政策咨询服务；
（六）报告、公布本辖区新型农村合作医疗基金的收支情况；
（七）对村级管理人员进行培训和考核；
（八）落实上级交办的其他任务。
村新型农村合作医疗管理小组的主要职责：
（一）协助收取新型农村合作医疗基金；
（二）监督村卫生室的卫生服务和村民的就医行为；
（三）对本村农民医疗费用补偿情况进行公示；
（四）协助组织农民参加体检和建立健康档案。
第八条　成立市新型农村合作医疗监督委员会，负责全市新型农村合作医疗的监督工作，对新型农村合作医疗基金的收支情况、参与新型农村合作医疗服务的医疗机构服务质量和收费情况以及新型农村合作医疗参与者的就医行为实行监督检查，对新型农村合作医疗实施方案、规章制度等提出修改意见。

第三章　参合农民的权利和义务

第九条　户口在本市参加新型农村合作医疗的农村居民（含外出务工、经商农民）必须以户为单位参加。
第十条　农民参加新型农村合作医疗，须以户为单位进行注册登记，并与合作医疗经办机构签订协议书。在履行交费义务后，为每个农户建立门诊家庭账户，发给《鄂州市新型农村合作医疗证》。
第十一条　参加合作医疗的农村居民，享有按规定要求的服务和医疗费用补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利。
第十二条　参加合作医疗的农村居民，有按期缴纳合作医疗基金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
第十三条　参加新型农村合作医疗的农村居民因户口迁移离开本市或死亡的，其所在村民委员会应在30日内报告所在乡（镇）合管办，乡（镇）合管办在接到报告之日起7日内到市、区两级合管办办理注销等手续。

第四章　基金筹集

第十四条　新型农村合作医疗基金主要由农民个人自愿交纳、地方财政补助、中央财政补助三部分构成：
（一）参加新型农村合作医疗的农民每人每年交纳15元；
（二）区、乡两级财政按参加新型农村合作医疗人数每人每年补助2元；
（三）市财政按参加新型农村合作医疗人数每人每年补助3元；
（四）省财政按参加新型农村合作医疗人数每人每年补助15元；
（五）中央财政按参加新型农村合作医疗的人数每人每年补助20元。
第十五条　农村五保户、特困户、特困优抚对象参加新型农村合作医疗基金个人应缴部分，由市民政部门按省民政厅《湖北省城乡贫困群众医疗救助实施方案》（鄂民政发〔2004〕78号）文件精神代缴。
第十六条　鼓励集体经济组织、社会团体和个人扶持、资助新型农村合作医疗制度的资金由市财政部门统一接收，并及时进入市新型农村合作医疗基金专户。
第十七条　农民参加新型农村合作医疗采取边登记、边签订合同、边收取基金、边核发医疗证的方式进行。区、乡（镇）人民政府负责组织与协调，村组干部负责入户登记，乡（镇）合管办和卫生院受市合管办委托，负责与农户签订服务合同、核发《新型农村合作医疗证》；乡（镇）财政所负责收取新型农村合作医疗基金农户个人缴费部分，并及时存入市新型农村合作医疗基金专户。
第十八条　新型农村合作医疗制度执行的年度为每年的元月1日至12月31日，每年11月30日为农民参加下年度新型农村合作医疗的登记、缴费截止时间，逾期不补，也不得要求返还已缴纳的合作医疗基金。2006年缴纳时间可月31日。
第五章　基金管理

第十九条　新型农村合作医疗基金实行以市为单位统筹，由市财政在市农村信用合作社设立新型农村合作医疗基金账户，专户管理，专款专用，封闭运行。
第二十条　市合管办按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则负责编制新型农村合作医疗基金年度预算，年终及时编制年度决算，报市合管委和财政部门审批。
第二十一条　新型农村合作医疗基金分为住院医疗基金、门诊医疗基金、大病救助金、风险基金：
（一）住院医疗基金占73.2%，用于参加新型农村合作医疗病人封顶线以内的住院医疗费用的补偿；
（二）门诊医疗基金占21.8%，用于参加新型农村合作医疗人员门诊医疗费用的补偿；
（三）大病救助金占2%，主要用于当年住院医疗费用累计补偿超过封顶线病例及门诊大（慢）病的救助；
（四）风险基金占3%，主要用于新型农村合作医疗基金的财务透支和意外情况的应急处理。风险基金滚存累计金额达到上一年度筹资总额的10%后不再提取。
住院医疗基金、大病救助金、风险基金由全市统筹管理；
门诊医疗基金按参合农民人均12元的标准核发到家庭账户，用于参加新型农村合作医疗病人门诊医疗费用的补偿。
第二十二条　门诊医疗费、住院医疗费由市合管办每月向定点服务医疗机构核拨一次。每月的前10日为上个月发生的门诊医疗费、住院医疗费的结算时间。

第六章　医疗补偿

第二十三条　参加新型农村合作医疗的农民当年因病接受治疗可获得医疗费补偿。
第二十四条　参加农村新型农村合作医疗的农民，门诊补偿费用按每人每年12元标准划入门诊家庭账户，包干使用。每户年报销门诊医疗费用数额不得超过家庭账户总额，年末有节余可转下年度使用，但不得抵缴下年度个人应缴费用。参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗，可获得住院期间包括药费、床位费、手术费、材料费、处置费、输液费、输氧费、治疗抢救输血费、常规检查和常规治疗费用的补偿。住院医疗费补偿设立起付线和封顶线，起付线标准为：乡（镇）卫生院住院治疗的起付线标准为100元；市中医医院、市妇幼保健院、市三医院为300元；市中心医院为500元；市以上公立医院为800元。住院治疗费补偿封顶线为15000元，参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用在起付线以下部分由个人负担，起付线以上部分从新型农村合作医疗住院医疗基金中分段按比例补偿：
（一）在乡（镇）卫生院住院治疗，医疗费用在101元至1000元补偿50%；1001元至2000元补偿55 %；2001元至4000元补偿60%；4001元以上补偿70%。
（二）在市中医医院、妇幼保健院、三医院住院治疗，医疗费在301至2000元补偿40%；2001元至4000元补偿45%；4001元至6000元补偿50%；6001元以上补偿55%。
（三）在市中心医院住院治疗的，医疗费在501至2000元补偿35%；2001元至4000元的补偿40%；4001元至6000元补偿45%，6001元以上的补偿50%。
（四）在市以上定点医疗机构住院治疗，医疗费用801至2000元补偿20%；2001元至4000元补偿25 %；4001元至6000元补偿30%；6001元至8000元补偿35%；8001元以上的补偿40%。
参合农民住院期间使用符合基本用药目录范围内的中药饮片，规定范围的中医适宜技术治疗疾病所发生的费用在本条各级各段报销比例基础上将补偿比例提高10个百分点。
参加新型农村合作医疗的孕妇住院分娩每人补助60元，由产妇出院时申请，由接生定点医疗机构直接予以补偿，对发生产科并发症、合并症的孕产妇发生的住院费用，按一般住院补偿标准予以报销，但不再享受定额补助。
第二十五条　住院医疗费补偿封顶线是指新型农村合作医疗基金为每个人在1年内累计补偿住院医疗费总额，即1年内不得超过15000元。
第二十六条　新型农村合作医疗补偿办法：
（一）门诊医疗费的补偿，汀祖镇作为门诊统筹试点，由鄂城区合管办制定《门诊医疗费用补偿办法》报市合管办批准后实施。其它乡（镇）实行门诊家庭账户，包干使用，就诊时由接诊的定点医疗机构直接补偿给患者；
（二）在本市内定点医疗机构住院发生的医疗费用，由提供服务的定点医疗机构按政策规定直接补偿给患者，定点医疗机构为患者补偿结算的原始凭证由所驻地的合作医疗委托经办机构初审汇总后定期到市合管办审核拨付；
（三）新型农村合作医疗参与者外出打工、暂住、探亲期间因病需要住院，原则上应回本市定点医疗机构住院治疗，因抢救、病情严重或病情发展快的患者异地住院实际发生的费用，按二十三条规定的相当级别医疗机构相应各段补偿数额的50%予以报销。外出打工、暂住、探亲时因病住院或经市合管办批准转到市外住院的，由就医者自出院之日起30日内到户口所在乡（镇）合管办按规定报销。报销时须携带服务医疗机构的诊断证明书、住院病历小结、医药费用清单（需病人或家属签字）、正规收据和《新型农村合作医疗证》、身份证、户口簿；
（四）因病情需要必须使用特殊材料的按特殊材料费用的20%比例补偿。
第二十七条　住院治疗期间除常规检查费用以外，因病情诊治需要进行其它特殊检查、检验所发生的费用总额在200元（含200元）以下的，按规定纳入住院补偿范围；总额超过200元的，按200元纳入住院补偿范围。
第二十八条　下列情形不纳入新型农村合作医疗补偿范围：
（一）斗殴致伤、酗酒、服毒、自残、自杀、机动车辆造成的交通事故等所致医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的；
（三）工伤、计划生育及家庭病床发生的医疗费用；
（四）使用《鄂州市新型农村合作医疗基本用药目录》之外的药品费用；
（五）无有效转诊、转院手续或未经批准在非新型农村合作医疗定点医疗机构就诊发生的住院医疗费用；
（六）与疾病无关的检查费、治疗费和不符合处方用药的药品费用（排除性的诊断检查费用除外）；
（七）无法抗拒的自然灾害、重大疫情流行和群发性中毒事件所发生的医疗费用；
（八）义眼、义肢、移植器官、美容、美体、视力和齿形矫正等费用；
（九）其它城镇职工医疗保险不予补偿的费用。

第七章　服务体系

第二十九条　市新型合作医疗管理办公室对参与新型农村合作医疗服务的市、乡（镇）、村三级医疗机构（村级医疗机构必须是实行镇村一体化管理的）实行资格确认、定点动态管理。经考核审查合格的，确认为新型农村合作医疗定点服务医疗机构，发给“新型农村合作医疗定点服务医疗机构”资格证书，并向社会公布。
第三十条　参加新型农村合作医疗的农民因病可凭本人的《新型农村合作医疗证》在鄂州市内自主选择优质、价廉、方便、安全的新型农村合作医疗定点服务医疗机构就诊。
第三十一条　新型农村合作医疗定点服务医疗机构在接诊参加新型农村合作医疗患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则（急诊抢救病人除外）。
第三十二条　新型农村合作医疗定点服务医疗机构应增强服务功能，提高服务质量，满足农民群众防病治病需要。
第三十三条　新型农村合作医疗定点服务医疗机构应严格执行国家有关医疗服务收费标准和新型农村合作医疗服务项目结算标准，严格控制医疗费用的不合理增长，尽量减少患者医疗费用支出。
第三十四条　新型农村合作医疗定点服务医疗机构应严格执行《合作医疗基本用药目录》，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占85%以上。
第三十五条　参加新型农村合作医疗在住院治疗需要转诊到市外定点医疗机构的，转诊医疗机构出具转诊证明，及时到市合管办办理审批手续。急危重病人可先转院，但必须在3日内补办转诊审批手续。对需要转上级医疗机构治疗的病人，下级医疗机构及时转诊，患者病情稳定需进行康复治疗的，应回基层定点医疗机构继续治疗。
第三十六条　建立农民健康档案，每年由乡（镇）卫生院组织参加了新型农村合作医疗且本年度家庭成员没有使用合作医疗基金的农民进行一次健康检查，体检项目由市合管办确定，其体检费从门诊家庭账户中收取。
第八章　监督管理

第三十七条　市合管委应定期向市新型农村合作医疗监督管理委员会报告全市新型农村合作医疗运行情况，主动接受监督。
第三十八条　市审计、财政部门每半年对新型农村合作医疗基金的收支和管理情况进行审计，并向市政府、市合管委报告审计情况，向社会公示审计结果。
第三十九条　新型农村合作医疗定点服务医疗机构应公开新型农村合作医疗基本用药目录、医疗服务项目和手术项目结算标准、医疗费用补偿程序以及每月公示医疗费用补偿情况。
第四十条　市合管办应向社会公示参加新型农村合作医疗农民的权利与义务、新型农村合作医疗投诉电话，并自接到投诉之日起20个工作日内对投诉事项给予回复。

第九章　奖 惩

第四十一条　对在实施新型农村合作医疗制度中取得优异成绩的定点服务医疗机构、新型农村合作医疗管理人员和医务人员，由市新型合作医疗管理办公室、市卫生局给予表彰、奖励。
第四十二条　新型农村合作医疗管理机构的人员有下列行为之一者，由市卫生局责令改正，视其情节轻重，对其负责人、直接责任人分别给予通报批评或行政处分，并追缴非法所得和依法给予一定的经济处罚；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
（一）工作严重失职或违反财经纪律造成新型农村合作医疗基金损失的；
（二）贪污、截留、挪用新型农村合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
（三）擅自批准不属新型农村合作医疗补偿项目的；
（四）擅自更改参加新型农村合作医疗人员待遇的；
（五）其它违反新型农村合作医疗规定的。
第四十三条　新型农村合作医疗定点服务医疗机构及其人员有下列行为之一者，由市卫生行政主管部门视其情节轻重，分别给予警告、通报批评或依法给予经济处罚，并限期改正，拒不整改或整改无明显效果的，取消其新型农村合作医疗定点服务医疗机构资格。属医务人员个人行为的，由相关部门吊销其执业资格：
（一）将未参加新型农村合作医疗人员的医疗费纳入新型农村合作医疗基金支付的；
（二）违反新型农村合作医疗用药规定，目录外药品费用超过第三十四条规定比例的；
(三)住院病历不按规定详细记录病情、治疗经过、药品使用情况，治疗和使用药品与处方、病历记载不符的；
（四）利用职权开搭车药、回扣药及串换药品的；
（五）故意截留病人，不及时转诊延误病情的；
（六）将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的；
（七）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通套取新型农村合作医疗基金的；
（八）其它违反新型农村合作医疗管理规定的。
第四十四条　参加新型农村合作医疗人员有下列行为之一者，市合管办应责令其退回已发生的费用并可暂停其享受新型农村合作医疗待遇6个月：
（一）将本人新型农村合作医疗证件借给他人使用的；
（二）私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；
（三）其它违反新型农村合作医疗管理规定的。

第十章　附 则

第四十五条　本办法应用中的有关问题由市新型农村合作医疗管理办公室会同市卫生局负责解释。
第四十六条　本办法与上级有关规定不一致的，以上级规定为准。
第四十七条　本办法自2007年1月1日起实施。